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成都建立大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-05-13 08:24:26

從2010年4月1日起,四川成都將實(shí)行大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,防止市民因病致貧。

成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長胡昌年介紹說,根據(jù)近日通過的《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》,2010年4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍。

據(jù)了解,這個(gè)辦法對(duì)大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作了具體規(guī)定。對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%隨同基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中以住院統(tǒng)籌方式參保、未建立個(gè)人賬戶的個(gè)體人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)率為1%。

胡昌年表示,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金將為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊診療費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自付費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用。
成都:大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷額40萬元

成都將于2010年4月1日起實(shí)施大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍,一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。

成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員,都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。

據(jù)介紹,參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。

徐洪高說,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。

職工大病醫(yī)療互助是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,是解決參保人員在本年度內(nèi)超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。

凡參加了本省各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人(含退休人員),都必須參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工大病醫(yī)療互助,并由用人單位在每年3月底前,統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳足當(dāng)年大病醫(yī)療互助費(fèi)(下崗職工由再就業(yè)服務(wù)中心統(tǒng)一繳納)。

職工大病醫(yī)療互助費(fèi)原則上由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),單位代扣。對(duì)特別困難的參保人員,單位可酌情補(bǔ)助。有條件的單位也可以由單位負(fù)擔(dān)或由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)承受能力和保障水平確定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)實(shí)際支出情況,對(duì)大病醫(yī)療互助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付辦法及支付最高限額等提出調(diào)整意見,經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

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