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保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年一般不同的地方有不一樣的規(guī)定,福建的醫(yī)療保險(xiǎn)交納時(shí)間為25年。
根據(jù)《福建省人民政府貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的通知》(閩政[1999]15號(hào))精神,經(jīng)省政府研究同意,在各地實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保人員退休時(shí) ,未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的應(yīng)補(bǔ)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 參保人員達(dá)到國(guó)家法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)達(dá)不到25年,又不補(bǔ)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,個(gè)人帳戶不再記入,并停止享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
濟(jì)南市的規(guī)定是(各地大同小異):參保人達(dá)到退休年齡,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為:男滿30年、女滿25年。
未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未補(bǔ)足前,個(gè)人賬戶金可以繼續(xù)使用,但暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限 = 醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行后個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限 + 醫(yī)保視同繳費(fèi)年限;
醫(yī)保視同繳費(fèi)年限 = 醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行前養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限 + 養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限(養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行前國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定,“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。”
目前,我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年,且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。
繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到退休時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件:2000年12月1日以前已參保加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí),2003年元月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;2003年元月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于15年;2000年12月1日以后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限,男性不少于30年,女性不得少于25年;繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí),以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計(jì)算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)足年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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