我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。

醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合，既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長(zhǎng)處，也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)，比較符合我國(guó)的國(guó)情，容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式，符合中國(guó)國(guó)情，是具有中國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費(fèi)和基本醫(yī)療費(fèi)。（前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)，連續(xù)10年交滿醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。這是按目前的政策的解釋。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)（普通醫(yī)療保險(xiǎn)）是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷，一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)（專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)）是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)（如癌癥保險(xiǎn)）與重大疾病保險(xiǎn)（10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn)）。　上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn)，相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付，不同點(diǎn)主要是：普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成。

醫(yī)保后對(duì)退休職工有哪些照顧

按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)，退休職工年老體弱，一般患病較多，是需要社會(huì)照顧的脆弱人群。切實(shí)解決他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題，正是這次醫(yī)療保險(xiǎn)改革所要解決的一個(gè)工作重點(diǎn)。因此，國(guó)務(wù)院在《決定》當(dāng)中針對(duì)退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策：

首先，明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這是一項(xiàng)基本政策，各地區(qū)、各部門都必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

其次，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支付的積累，醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此，《決定》除了規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，還規(guī)定了用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大，單位繳費(fèi)部分劃入個(gè)人帳戶的比例越高，退休人員的個(gè)人帳戶劃入比例高于在職職工。