根據(jù)《中華人民共和國建筑法》第48條規(guī)定,建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費(fèi)。建筑施工人身意外傷害險的保險條款和費(fèi)率要按照規(guī)定向保監(jiān)會備案。那么山東省關(guān)于建筑公司員工意外保險制度,是如何規(guī)定的呢?本文將予以介紹。
一、凡公司承建的工程,各項(xiàng)目部必須為本項(xiàng)目部職工集體投保。
二、保險范圍是指職工在本崗位勞動,或雖不在本崗位勞動,但由于設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善,以及項(xiàng)目部指派到施工現(xiàn)場以外從事有關(guān)活動而導(dǎo)致的意外傷害事故。
三、保額按保險合同執(zhí)行。
四、保費(fèi)按建筑施工總面積計收:暫定為1.50元/平方米。
五、保險期間根據(jù)施工項(xiàng)目期限的長短確定。自保險公司同意承保,收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時起到項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格日止。項(xiàng)目部因各種原因造成工程停頓,可以書面形式向保險公司申請暫時終止保險合同。保險公司審核確認(rèn)后,保險合同自保險公司接到書面申請的次日零時起終止。在保險合同終止期間發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)保險合同效力,自保險公司確認(rèn)同意后的次日零時起,會同效力恢復(fù),但累計有效保險期間不得超過保險合同對保險期間的約定。工程提前竣工的,保險責(zé)任自行終止。
六、各項(xiàng)目部必須在工程開工前將保費(fèi)交到公司安全科,由安全科統(tǒng)一辦理保險手續(xù)。
七、一旦發(fā)生意外傷亡事故,必須到保險公司指定醫(yī)院就醫(yī)。
八、保險責(zé)任免除按保險合同規(guī)定執(zhí)行。
九、發(fā)生了保險合同約定的傷亡事故后,項(xiàng)目部應(yīng)及時將事故經(jīng)過形成書面材料上報公司安全科及建設(shè)局安監(jiān)站。由建設(shè)局安監(jiān)站確認(rèn)傷亡人員情況,并與保險公司議定給付保險金數(shù)額。
十、投保人按照下列步驟辦理給付手續(xù):1、仔細(xì)閱讀保險條款,明確保險責(zé)任和保險金給付辦法。2、按條款要求的時間限制,及時通知建設(shè)局安監(jiān)站和保險公司理賠人員。3、按條款要求的時間限制,及時提供有關(guān)的證明材料,并向保險公司提出給付申請。
常州人才派遣有限公司在建立完善派遣員工各類基金、保險的基礎(chǔ)上,去年又為員工辦理了意外傷害保險。這一保險制度的建立,使公司對員工做到了更加人性化的服務(wù),受到派遣員工的普遍贊賞。常州人才派遣有限公司自成立以來,為派遣員工繳納了“五金”,但員工的意外傷害保險從未辦理。去年公司出于為員工著想,為所有派遣員工辦理意外傷害保險,使其對工傷、醫(yī)療之外的意外傷害有了保險。10月份,派遣至偉創(chuàng)力電子(常州)有限公司員工楊佳云,因晚上在家使用“熱得快”不當(dāng),造成“熱得快”在熱水瓶中爆炸,導(dǎo)致雙眼及臉部被炸傷,傷勢嚴(yán)重,被送往醫(yī)院治療。第二天,公司獲悉情況后派出人員前往醫(yī)院探望,并與醫(yī)生共商治療方案。由于公司為楊佳云辦理了意外傷害保險,對其社會工傷、醫(yī)療保險無法涉及的意外傷害進(jìn)行100%的賠付。楊佳云雙眼的治療費(fèi)用近5000元均可從該項(xiàng)保險獲得賠償,自己無需為此治療再多花費(fèi)用。為此,楊佳云本人感激萬分。
長期以來,意外傷害所導(dǎo)致的死亡、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險,未完全納入社會保險的保障范圍。因意外導(dǎo)致的死亡、傷殘不屬于基本醫(yī)療保險的保障范圍,而由于基本醫(yī)療保險保障范圍、門診住院支付范圍、起付線、自付比例等的制度設(shè)計,因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出未完全納入基本醫(yī)療保險的保障范圍。工傷保險雖然也保障因意外導(dǎo)致的死亡、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用支出,但工傷保險提供意外風(fēng)險保障的前提是因工作原因受到的損害,保障范圍難以覆蓋城鎮(zhèn)職工面臨的所有意外風(fēng)險?!?009年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2009年,全國參加工傷保險人數(shù)為14896萬人,而城鎮(zhèn)就業(yè)人員為31120萬人,從參保率的角度,工傷保險的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大,對于城鎮(zhèn)職工所面臨的意外風(fēng)險的保障有限。從某種程度上講,意外風(fēng)險導(dǎo)致的死亡、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用支出的綜合性,使得意外風(fēng)險的保障超越了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險等社會保險制度相應(yīng)的保障范圍。城鎮(zhèn)職工意外傷害保險制度保障范圍的綜合性,超越了社會保險的保障范圍。城鎮(zhèn)職工意外傷害保險制度,有助于化解參保人員因意外導(dǎo)致的死亡、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險,保障人民群眾生活的安定,滿足人民群眾意外風(fēng)險的保障需求。在某種程度上講,城鎮(zhèn)職工意外傷害保險制度可以作為社會保險制度的重要補(bǔ)充,完善我國多層次的社會保障體系。
筆者認(rèn)為,我國目前部分省市建立的城鎮(zhèn)職工意外傷害保險制度,能夠有效解決參保職工面臨的意外傷害風(fēng)險。同時,在我國建立健全多層次的社會保障體系的進(jìn)程中,城鎮(zhèn)職工意外傷害保險制度也將進(jìn)一步拓展完善。
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