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大病醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)及辦理?xiàng)l件

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2020-09-24 15:39:26

  大病保險(xiǎn)全稱(chēng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的拓展和延伸,主要針對(duì)大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上,給予進(jìn)一步的支付,也就是二次報(bào)銷(xiāo),目的就是解決廣大人民群眾因病致貧,因病返貧,避免因重大疾病而陷入經(jīng)濟(jì)困難的一項(xiàng)國(guó)家惠民政策。

  2019年《政府工作報(bào)告》明確降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%,2019年4月國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確將起付線(xiàn)降低至上一年度居民人均可支配收入的50%,貧困人口起付線(xiàn)降低50%,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),并全面取消建檔立卡貧困人口封頂線(xiàn)。

  進(jìn)一步減輕大病患者困難群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),如果是貧困戶(hù)或低保對(duì)像,還可以申請(qǐng)獲得更多相應(yīng)的醫(yī)療救助。

  2020年大病保險(xiǎn)有哪些變化呢?

  今年1月1日起新的大病保險(xiǎn)年度正工開(kāi)啟啦。

  總結(jié)四大點(diǎn):

  一、大病保險(xiǎn)保障對(duì)象

  參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本(農(nóng)村合作)醫(yī)療并享受待遇的人員。

  二、大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

  2020年大病保險(xiǎn)年籌資標(biāo)準(zhǔn)為110元/人,資金來(lái)源:參保人員個(gè)人繳費(fèi)40元(參保職工40元在個(gè)人賬戶(hù)劃轉(zhuǎn),居民醫(yī)保參保人員40元通過(guò)2020年居民醫(yī)保人個(gè)繳費(fèi)中籌集),醫(yī)保統(tǒng)籌基金和財(cái)政補(bǔ)助70元。

  三、大病保險(xiǎn)年度

  大病保險(xiǎn)年度為自然年度。每年1月1日到12月31日。

  四、大病保險(xiǎn)待遇

  參保人員在年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)基金分段按比例支付,最低支付比例60%。普通參保人員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為18000元,享受實(shí)時(shí)醫(yī)療救助待遇的參保人員,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減低50%,各分段支付比例提高10%。

  如何辦理大病保險(xiǎn):

  一、申請(qǐng)所需資料;

  1、填寫(xiě)《慈善救助大病患者申請(qǐng)表》;

  2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算原件及復(fù)印件;

  3、申請(qǐng)人本人身份證、戶(hù)口薄復(fù)印件;

  4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無(wú)、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

  5、社會(huì)困難家庭需要由單位或居委會(huì)開(kāi)具收入證明;

  6、其它申報(bào)材料;

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