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商業(yè)醫(yī)療保險有用嗎?有什么限制嗎

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2020-10-26 17:49:25

  有了醫(yī)保的人還需要單獨(dú)買份商業(yè)醫(yī)療險嗎?

  提到商業(yè)醫(yī)療保險,總會有這樣的質(zhì)疑,看來在不少人眼中,醫(yī)保已經(jīng)是萬能的象征了,但事實(shí)是這樣的嘛?有了醫(yī)保真的不用再買商業(yè)醫(yī)療保險了嗎?

  很多人都有這樣一個想法,認(rèn)為只要有了醫(yī)保,看病錢就能全額報銷,想啥美事呢,醫(yī)保并沒有像我們想像中的那么萬能,教你一些關(guān)于醫(yī)保方面的知識。

  一、起付線以下的花費(fèi),醫(yī)保不能報銷

  起付線就是醫(yī)??梢詧箐N的門檻線,起付線以內(nèi)的花費(fèi)由個人承擔(dān),超過的會按一定的比例進(jìn)行報銷。

  二、起付線標(biāo)準(zhǔn)

  一般起付線原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的5-10%左右。

  三、超過封頂線,醫(yī)保不能報銷

  不同地區(qū)封頂線不同,通常情況下,與當(dāng)?shù)氐钠骄べY相關(guān),原則上是平均工資的4倍。

  那么在起付線以上封頂線以下的花費(fèi),是不是就能都報銷了,也不是哦,需要滿足以下幾點(diǎn):

  兩定點(diǎn):定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥房。

  三目錄:基本醫(yī)保藥品目錄,診療項(xiàng)目范圍目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

  醫(yī)保藥品目錄:甲類藥品:100%報銷、乙類藥品:扣除一定的個人自付部分后,按規(guī)定比例報銷,目錄范圍外的藥品:需要全部自費(fèi)。

  診療項(xiàng)目范圍目錄:治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、掛號費(fèi)等(部分可報),可以報銷,但出診費(fèi)不可報銷

  醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄:普通病房在醫(yī)保報銷范圍,VIP等貴賓房不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)哦。

  由于醫(yī)保的限制,可能一場大病讓一個家庭回到解放前,所以這個時候就需要配置一份商業(yè)醫(yī)療保險,百萬醫(yī)療可以做到不限社保內(nèi)外,在扣除了免賠額后,100%報銷,而且如果有醫(yī)保買商業(yè)保險更劃算哦。

  而且前不久,上海發(fā)布了《上海市醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)管理辦法》用醫(yī)保個人賬戶余額可以購買商業(yè)醫(yī)療險,而且已經(jīng)在上海實(shí)行兩年多了,國家都鼓勵咱買商業(yè)保險了,咱可別再說商業(yè)保險買了沒用了。

  但是用個人賬戶買商業(yè)保險需要注意以下兩點(diǎn)

  個人賬戶里有余錢

  個人賬戶里的錢必須是自己的,而且余額多少可以買,各地的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,這個要咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

  只能買指定產(chǎn)品

  能買什么樣的商業(yè)醫(yī)療保險,各地規(guī)定不同,主要是重疾、意外、醫(yī)療,都可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>

  保險的本質(zhì)就是為我們將來可能會遇到的風(fēng)險買單,所以讓我們避免因疾病和意外導(dǎo)致我們的現(xiàn)金流緊張,醫(yī)保,是一份基本保障,而商業(yè)保險,則可以讓我們的生活更好,更有保障。

  以上就是今天給大家分享的關(guān)于醫(yī)療險的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,如果有任何關(guān)于醫(yī)療險方面的問題,可隨時關(guān)注開心保保險官方微信號有專業(yè)的保險顧問為您進(jìn)行1v1的講解哦,好保險,聰明選!

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