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兒童醫(yī)療保險和商業(yè)險沖突嗎

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-02-14 18:17:32

  很多家長對兒童社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險概念不清楚,以為辦完社保就萬事大吉。若是問起孩子有沒有醫(yī)療保險,別問,問就是有,然而報銷時才恍然大悟,原來自己只有兒童社保......社保外用藥、比例外的費用金額不小。兒童生病住院,少兒醫(yī)保的報銷額度顯然是不夠的,然而商業(yè)醫(yī)療險能和少兒醫(yī)保同時報銷嗎?在報銷范圍方面沖突嗎?保障夠嗎

  一、為什么要購買商業(yè)醫(yī)療保險

  一方面,少兒醫(yī)保有報銷比例、醫(yī)保藥品目錄等限制,另一方面,最高報銷額度25萬元,無法覆蓋兒童的重大疾病的花費。以兒童常見的肺炎為例,寶寶年齡小、體質(zhì)弱,很有可能一個普通的感冒咳嗽變?yōu)榉窝鬃≡海ㄤN過萬,少兒醫(yī)保報完之后還需負擔大幾千,如果選擇的兒童商業(yè)醫(yī)療險基礎保障全面,加上住院津貼,可能僅需極少的費用。

  二、社保和醫(yī)療保險如何同時報銷

  醫(yī)療費用報銷時,社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險,社會保險支付后,保險公司在對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。保險公司根據(jù)合同約定,首先確定可以賠付的項目,再扣除社保已賠付的額度,得到實際賠付數(shù)。

  三、保障夠嗎

  如果配置得當,社保和醫(yī)療保險組合幾乎能覆蓋掉絕大部分醫(yī)療花費。然而對于家長陪護產(chǎn)生的收入損失、后期康復理療等費用,就需要其它類型保險來輔助了。

  比如:重大疾病保險,商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,即使沒開始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險金額,保障后期治療順利進行。得到重疾保險金或津貼后,仍可憑醫(yī)療發(fā)票向社保機構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療險公司申請報銷的。

  因此,如果您投保的商業(yè)險中有重疾險、意外險或者其他津貼型保險。這些保險和醫(yī)療險同樣不沖突。最后,想了解更多保障常識,請隨時聯(lián)系我們,開心保專業(yè)保顧1v1為您服務~!

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