大家都聽說過,重疾險是確診即賠,那是不是只要得病,就能理賠,其實這句話是不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,如果你對此話深信不疑,如果遇上不理賠的,你肯定會失望。所以就有人很費勁,既然重疾險這么坑,為什么還要買?
一、我們先來看下重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)分類
根據(jù)重疾險的條款,理賠共有三種
?、偌s定疾病確診即賠;
?、趯嵤┝思s定手術(shù);
?、鄄∏檫_(dá)到約定狀態(tài);
保監(jiān)會定義的25種重疾里,能達(dá)到確診即賠的有3種,病情達(dá)到約定狀態(tài)的有17種,實施約定手術(shù)的有5種,如圖所示:
需要注意的是,“確診即賠”也是有限定條件的,以惡性腫瘤為例,重疾條款中,明確寫道“經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷”這一點就和大眾所認(rèn)知的確診不一樣。
重疾能保的都是“重大的”可能危及生命的疾病,所以在限定條件和免責(zé)這方面都很嚴(yán)格,與我們對重疾險的理解有所不同。
那什么才能稱得上是重大疾病呢?
?、俨∏閲?yán)重:都是嚴(yán)重的、甚至?xí)C(jī)生命的疾病;
?、谥委熁ㄙM開銷大:需要支付昂貴的醫(yī)療費用,進(jìn)行較復(fù)雜的治療;
③不易治愈:永久性的或會持續(xù)一定時間的。
重疾險保障的重大疾病必須是條款中規(guī)定的才能理賠,且理賠并不是報銷,而是一次性賠付基本保額。
準(zhǔn)確來說只能叫做“定額給付”只要符合條件的,買多少賠多少。
重疾險可以降低理賠門檻嗎?
當(dāng)然可以!
輕癥就是為了滿足這種需求而創(chuàng)新的,輕癥的出現(xiàn)降低了一些疾病的理賠門檻,使得即使達(dá)不到疾病的特定狀態(tài),也可獲得賠付。
以網(wǎng)紅產(chǎn)品百年康惠保旗艦版為例,康惠保旗艦版的輕癥及中癥的費率已做到極致,但還是會比康惠保純重疾能高15%-25%。
舉例:
30歲男性,50萬保額保至70歲,交費30年
康惠保(純重疾)每年需交保費2650
康惠保旗艦版(重疾+輕癥及中癥)每年需交保費3315.
不難看出,理賠門檻降低都是以保費的支出增加為前提的。
買保險,是為了讓我們在面對風(fēng)險時,能更從容淡定,如果說重疾險的出現(xiàn)是“雪中送炭”那輕癥、中癥則是“錦上添花”
重大疾病理賠嚴(yán),但嚴(yán)有嚴(yán)的好處,在預(yù)算有限的情況下,純重疾是最佳選擇。更多保險知識可關(guān)注公眾號“開心保保險”分享更多保險干貨給您。
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