為更好地保護消費者權(quán)益、推動保險市場以更健康及高質(zhì)量的方向發(fā)展，中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱“保險業(yè)協(xié)會”)在中國銀保監(jiān)會指導下啟動了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》現(xiàn)已形成《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》

　　一、重疾定義修訂的背景和意義是什么?

　　隨著醫(yī)學臨床診斷標準的不斷變化，以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)行規(guī)范中的保障內(nèi)容已不能滿足當下消費者的疾病需求，為了促進重大疾病保險的快速發(fā)展，為了更好的服務與保護消費者的權(quán)益。需要加以修訂和完善。

　　二、重疾定義修訂的原則是什么?

　　此次重疾定義修訂以“科學規(guī)范、適度前瞻、符合實際”為總體原則，堅持以最新醫(yī)療實踐為評判標準，充分考慮到實際的保險理賠服務的易操作性。

　　三、此次重疾定義修訂對消費者來講有哪些影響?

　　一是保障范圍進一步擴展。新增了3種重度疾病。同時，對急性心肌梗死、惡性腫瘤、腦中風后遺癥3種重疾病種新增了對應的3種輕度疾病的定義;

　　二是賠付條件更為合理。放寬了部分定義條目賠付條件，如對“心臟瓣膜手術(shù)”，取消了必須“實施了開胸”這一限定條件;

　　三是引用標準更加客觀權(quán)威。盡可能采用可以量化的客觀標準或公認標準、減少主觀判斷，最大程度地避免了可能出現(xiàn)的理賠爭議和理解歧義，使重大疾病的認定更清晰、透明;

　　四是描述更加規(guī)范統(tǒng)一。描述更權(quán)威，更統(tǒng)一，消除廣大消費者對于重疾定義在人體損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾。