雖然我國社保普及率已超過95%，已有14億人參加了社保，然而很多人對于社保報(bào)銷的認(rèn)識(shí)僅僅局限于住院報(bào)銷，其實(shí)對于大多數(shù)人來說，平時(shí)有小病小災(zāi)無需入院的情況占大多數(shù)，清楚普通門診醫(yī)保待遇能給大多數(shù)人帶來實(shí)惠。

　　1.什么是普通門診?

　　普通門診包括門診和急診就診(不含體檢)，對于門診規(guī)定病種，而且不包含門診手術(shù)病種。

　　2.在普通門診就醫(yī)享受哪些醫(yī)保待遇呢?

　　職工醫(yī)保參保人享受門診統(tǒng)籌待遇;

　　城鄉(xiāng)居民參保人享受普通門診統(tǒng)籌和“兩病”待遇：對于城鄉(xiāng)居民來說，普通門診報(bào)銷范圍更寬泛，除了普通門診報(bào)銷外，對于高血壓和糖尿病在普通門診的治療同樣享受一定比例的補(bǔ)助。

　　3.普通門診的報(bào)銷比例是多少?

　　◆ 職工參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%;門診統(tǒng)籌基金支付參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)按季度設(shè)定最高支付限額，每季度最高支付限額為180元。限額不滾存、不累計(jì)。

　　◆ 城鄉(xiāng)居民參保人員在符合條件的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)二級(jí)及以下公立綜合醫(yī)院(包括校門診部、校衛(wèi)生所)，公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，以及執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的上述級(jí)別非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，未成年居民普通門診定點(diǎn)放寬至兒童?？漆t(yī)院及二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診就診的：普通門診醫(yī)療費(fèi)用，季度起付標(biāo)準(zhǔn)為30元;季度統(tǒng)籌支付限額，未成年人和大學(xué)生100元，成年人50元;統(tǒng)籌基金支付比例為50%。限額不滾存、不累計(jì)。

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