去年12月，云南普洱人民專屬的惠民保險(xiǎn)——「人民普惠保(普洱)」上線后，受到了大家的廣泛關(guān)注。很多人拖家?guī)Э趨⒈?。驚喜的是，僅隔半年 「人民普惠保(普洱)」二期投保 就開放了，參保時(shí)間是：2021年4月1日至6月30日。

　　一、什么是「人民普惠?！?

　　「人民普惠保(普洱)」是由普洱市醫(yī)保局牽頭，人民日?qǐng)?bào)協(xié)同，聯(lián)合永安保險(xiǎn)、中國(guó)人壽等5家保險(xiǎn)公司，共同承保的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　二、「人民普惠保(普洱)」主要涵蓋哪些保障責(zé)任?

　　「人民普惠保(普洱)」的保障很簡(jiǎn)單，主要報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi) 自費(fèi)和自付的部分。包括住院費(fèi)、特殊門診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等……

　　醫(yī)保范圍內(nèi)：扣除5000元免賠額，90%報(bào)銷，每年100萬(wàn)上限。異地就醫(yī)報(bào)銷80%。

　　醫(yī)保范圍外：扣除1萬(wàn)元免賠后，60%報(bào)銷，每年100萬(wàn)上限。異地就醫(yī)報(bào)銷50%。

　　「人民普惠保(普洱)」的特點(diǎn)是：免賠額低，報(bào)銷比例高，并且醫(yī)保內(nèi)外的費(fèi)用都能報(bào)銷。不限年齡，不限職業(yè)，不用體檢，可以帶病投保。

　　不過(guò)，它對(duì)既往癥人群有一定的限制，以下11種既往癥及其并發(fā)癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)，不在保障范圍。

（人民普惠保）

　　三、「滬惠保」哪些人能買?

　　一般商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)格和門檻都相對(duì)較高。年紀(jì)大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。

　　「人民普惠保(普洱)」就沒(méi)那么多限制，無(wú)健康告知，不用體檢，不論三高等慢性病，只要是 普洱市參保人員就能參加。

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　　四、「人民普惠保(普洱)」保費(fèi)多少錢?

　　每年139元，最高可提供200萬(wàn)醫(yī)療保障。

（人民惠民保）

　　舉個(gè)例子：

　　52歲的周女士，被確診肝癌，住院期間共花費(fèi)50萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷6萬(wàn)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷15萬(wàn)，個(gè)人還需要負(fù)擔(dān)29萬(wàn)。

　　其中19.5萬(wàn)屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，9.5萬(wàn)屬于醫(yī)保范圍外的自費(fèi)費(fèi)用。

　　如果經(jīng)過(guò)「人民普惠保(普洱)」報(bào)銷后，可以減免：

　　醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用：(19.5-0.5)x 90% =17.1萬(wàn)

　　醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用：(9.5-1)x 60% = 5.1 萬(wàn)

　　兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷22.2萬(wàn)元。

　　最終周女士只需自付：29萬(wàn) - 22.2萬(wàn) = 6.8萬(wàn)元，減免費(fèi)用高達(dá)76.5%

　　五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群?

　　建議以下3類人群優(yōu)先考慮：

　　1.預(yù)算不足的人：139元撬動(dòng)200萬(wàn)保障，真的太合適了。對(duì)于預(yù)算不足的人來(lái)說(shuō)，相當(dāng)實(shí)惠。

　　2.大齡/高危職業(yè)人群：這類人群很難買到便宜實(shí)惠的商業(yè)保險(xiǎn)，所以，用惠民保來(lái)填補(bǔ)再適合不過(guò)了。

　　3.身體較差的人：通常來(lái)說(shuō)，身體異?；蛘哂屑韧Y，基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了?！溉嗣衿栈荼?普洱)」可能是為數(shù)不多的實(shí)惠選擇。

　　即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯(cuò)，然而對(duì)于大病治療中常見的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。

　　這些，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。

　　商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能做到：醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋?；菝癖Ｖ皇牵横t(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差，就可能差了幾十萬(wàn)。

　　建議身體健康的朋友們，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬(wàn)的免賠額，剩下的基本100%報(bào)銷。