5月2日召開的廣東省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會議上，省委書記胡春華指示，不僅要將達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑納入醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄，而且還要納入醫(yī)保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄。

抗原和基因組序列分析表明，A型H7N9禽流感病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物敏感，抗流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑的藥物在感染的早期階段使用，已被證明是有效的，達(dá)菲是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的一種，但它在A（H7N9）禽流感病毒感染特定階段處理是否依然有效，需要進(jìn)一步調(diào)查。

林少春出席會議并講話

昨日，省政府緊急召開全省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會議，貫徹落實中共中央政治局委員、省委書記胡春華，省長朱小丹的重要批示精神，組織專家分析當(dāng)前廣東H7N9禽流感疫情防控形勢，充分聽取專家意見建議，指導(dǎo)開展下一階段防控工作。副省長林少春出席會議并講話。

會上，省疾控中心主任張永慧介紹了全國和廣東省人感染H7N9禽流感疫情態(tài)勢，對當(dāng)前廣東省的防控形勢進(jìn)行分析研判，提出了具體的防控建議。省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山介紹了全國人感染H7N9禽流感病例臨床救治經(jīng)驗和最新研究進(jìn)展，并對防治工作提出了意見。與會專家還就如何進(jìn)一步做好防控工作進(jìn)行了熱烈討論。

鐘南山指出，目前的臨床研究顯示，發(fā)病5天內(nèi)使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑會顯著減少轉(zhuǎn)為重癥的概率，因此早診斷、早治療，早期使用抗病毒藥物是減少重癥病例和降低死亡率的關(guān)鍵。在目前情況下，對流感患者尤其是有禽類接觸史的患者可以盡早使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，不推薦使用皮質(zhì)激素。此外，氣促是患者轉(zhuǎn)為重癥的重要癥狀，臨床醫(yī)生要提高警惕，及時鑒別和發(fā)現(xiàn)重癥病例，發(fā)現(xiàn)重癥病例應(yīng)立即轉(zhuǎn)送到有條件的指定醫(yī)院全力救治。

林少春指出堅持依靠專家，實施科學(xué)防控，歷來是廣東省在防控重大傳染病、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中堅持的一條寶貴經(jīng)驗和重要原則。林少春強調(diào)，隨著全國疫情范圍的擴大，H7N9禽流感傳入廣東的可能性越來越大，所以在下一步防控工作中，要進(jìn)一步發(fā)揮專家作用，增強工作合力，強化聯(lián)防聯(lián)控，使制定的策略更科學(xué)，采取的措施更合理，防控疫情更加有效。林少春要求全省各級、各有關(guān)部門要學(xué)習(xí)專家們認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格落實省委、省政府和省防控人感染H7N9禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署，認(rèn)真聽取專家建議，抓好工作落實，近期省政府將派出五個工作組，赴全省各地檢查防控工作落實情況。要做好各項防控保障工作，不僅要將達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑納入醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄，而且還要納入醫(yī)保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄；要突出抓好活禽交易市場的管理，要將當(dāng)前應(yīng)急處置與長遠(yuǎn)規(guī)范管理有機聯(lián)系起來，推進(jìn)廣東省活禽交易市場的規(guī)范化管理，建立防控禽流感的長效機制。

廣東出現(xiàn)病例可能性較大，專家建議適當(dāng)延長活禽市場休市時間

H7N9禽流感地理分布區(qū)域已從長三角地區(qū)波及到華東沿海和鄰近省份，并出現(xiàn)了5個聚集性病例。廣東是否會出現(xiàn)病例？省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山表示，盡管目前H7N9仍處于散發(fā)狀態(tài)，現(xiàn)有證據(jù)不能證明存在人際間感染，病毒也未發(fā)生進(jìn)一步變異，但廣東出現(xiàn)病例的可能性較大，而且，由于出現(xiàn)了家庭聚集性案例，因此要特別警惕。

目前研究進(jìn)展如何？鐘南山表示，研究者正用小鼠和雪貂等模式生物進(jìn)行研究。發(fā)現(xiàn)小鼠和小鼠直接接觸病毒會進(jìn)行傳播；而在對與人同源性更高的雪貂的觀察正在進(jìn)行，很快就能得出是否有氣溶膠傳播的結(jié)論。

他還透露，對此前中國100例患者臨床特征的分析結(jié)論顯示，年齡大于60歲的患者更容易得病，且男性較多，其中60%的患者有糖尿病、冠心病、慢阻肺、肝炎、慢性腎病等基礎(chǔ)病，說明這樣的人群更易感。

據(jù)統(tǒng)計，70%的H7N9患者有活禽接觸史。前日，省政府會議決定從5月3日起至5日，全省所有活禽市場分別輪流休市一天，全面開展清潔消毒工作，以達(dá)到最大限度減少風(fēng)險的防控目標(biāo)。

對此，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害預(yù)防與控制中心主任王聲涌建議，可適當(dāng)考慮延長活禽交易市場休市時間，“不過從根本而言要改變這種活禽現(xiàn)宰現(xiàn)賣的模式，打造一條規(guī)范的銷售供應(yīng)鏈。”

而談到養(yǎng)殖場是否安全，省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示，目前養(yǎng)殖場還未檢測出病毒，民眾沒必要恐慌，建議有關(guān)部門定期公布養(yǎng)殖場的病毒檢測結(jié)果，消除老百姓疑慮，減少恐慌。