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民營醫(yī)院進醫(yī)保 寬門檻嚴(yán)資質(zhì)

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-07-08 15:47:16

現(xiàn)如今,公立醫(yī)院人滿為患,如果能有一些民營醫(yī)院來分流病人,那么看病難問題就能得到一定程度的改善。2010年12月3日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》,其中指出:要降低社會資本辦醫(yī)門檻。這意味著,今后外資獨資辦醫(yī)院將逐步放開,同時,患者在民營醫(yī)院看病,也能醫(yī)保報銷了。

廣州:民營醫(yī)院進入醫(yī)療領(lǐng)域的大門將越來越寬

“民營醫(yī)療機構(gòu)還有很大的發(fā)展空間。”廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示。廣東的民營醫(yī)院大多是??漆t(yī)院,比如口腔、康復(fù)、醫(yī)療美容。該領(lǐng)域?qū)γ駹I醫(yī)院大有可為,在很大程度上可以彌補公立醫(yī)院在服務(wù)網(wǎng)點和服務(wù)力量上的不足。

廣州建筑中心醫(yī)院院長張世平:“民營醫(yī)院納入醫(yī)保的資質(zhì)評級十分嚴(yán)格。要想申請成功醫(yī)保定點,絕非易事。”對于民營醫(yī)院來說,能否被納入醫(yī)保定點單位,是一道“生死線”。

對此,《關(guān)于加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的意見(送審稿)》提出要“將符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民的醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍”。除此之外,將目前尚未開放的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ΡkU機構(gòu)開放,讓商業(yè)保險進入充當(dāng)補充的角色,也是一個嘗試。

上海:民辦??漆t(yī)院首進醫(yī)保 壓力同時存在

上海市對于民營醫(yī)院的醫(yī)保審批一直非常嚴(yán)格。此前,曾有許多民營醫(yī)院強烈呼吁向社會敞開醫(yī)保大門。

自從成為醫(yī)保定點后,和平眼科醫(yī)院門診量有了明顯提升。“去年我們一天的門診量約為80人,從年初六開始,日門診量已上升到90--120人。此前我們住院病人中有80%為外地患者,而這一周27個住院病人中,本地患者已經(jīng)達到了三分之二。”和平眼科醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人說。

去年進入醫(yī)保的宏康醫(yī)院的副院長廖傳平也曾在接受媒體采訪時表示,納入醫(yī)保后,宏康醫(yī)院的門診就診人數(shù)短期內(nèi)比原來增加了兩到三倍,輸液室因就診人數(shù)的增加而擴大。

而對于營利性民營醫(yī)院來說,進入醫(yī)保的同時也為其發(fā)展帶來了一定的壓力。

上述和平眼科醫(yī)院人士表示,按照醫(yī)保規(guī)定,收費參照一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),這使得醫(yī)院整體收費比以往下降了近30%,而這也意味醫(yī)院的就醫(yī)人群必須始終保持一定的增長量。

另一方面,雖然進入醫(yī)保后部分民營醫(yī)院已經(jīng)按照非營利模式在運作,但由于在醫(yī)院性質(zhì)上仍然戴著營利性醫(yī)院的“帽子”,因此還需要按照后者的標(biāo)準(zhǔn)繳納稅收。同時,由于醫(yī)保賬戶資金需要隔一兩個月到賬,因此這些醫(yī)院在資金周轉(zhuǎn)方面的壓力也比過去有所增加。

北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理系主任劉國恩表示,民營醫(yī)院納入醫(yī)保將大大提高它們在社會上的競爭力,并能幫助改善看病難的問題。

不過,目前一些民營醫(yī)院急功近利,進行虛假宣傳,使自己陷入信任危機,導(dǎo)致一些患者不愿意去非公立醫(yī)院看病。劉國恩認為,解決這個問題,需要兩方面的努力,一是民營醫(yī)院要提高醫(yī)生水平和素質(zhì)。目前國家已經(jīng)開始鼓勵醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動,醫(yī)務(wù)人員在民營醫(yī)院也能得到職稱評定等機會,因此民營醫(yī)院要在人才引進上加大力度。二是納入醫(yī)保后要重口碑。納入醫(yī)保是對民營醫(yī)院的一種肯定,使其更容易得到社會公眾的認可。因此,民營醫(yī)院要利用這個機會,通過增加信任度、美譽度來贏得發(fā)展空間。

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