數(shù)據(jù)顯示，健康保險已成為發(fā)達國家保險產(chǎn)品體系中的生力軍。但在我國年度健康保險保費收入與西方發(fā)達國家的差距相差6倍之多。如果達到國際同等水平，意味著健康保險在中國存在著年總值高達3000億元的巨大市場規(guī)模，面對如此巨大的發(fā)展?jié)摿颓熬?，國?nèi)健康保險公司的今生來世將是怎樣的呢？還是看看業(yè)內(nèi)專家的分析吧。

　　專業(yè)健康保險公司經(jīng)營具有四大優(yōu)勢

一是產(chǎn)品優(yōu)勢。就健康保險而言，專業(yè)化使健康保險公司能夠根據(jù)不同職業(yè)、年齡、身體狀況和保險需求，有效地擴大健康保險市場的產(chǎn)品覆蓋面，比如設(shè)計出在國外市場已經(jīng)成熟的高額醫(yī)療保障產(chǎn)品、收入損失保險、醫(yī)療護理保險等產(chǎn)品供市民選擇。開發(fā)更為科學(xué)、合理、有針對性的保險產(chǎn)品，這也是當初保險業(yè)內(nèi)對于專業(yè)健康保險公司寄予的希望。

二是服務(wù)優(yōu)勢。專業(yè)健康保險公司能夠與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、社保機構(gòu)等建立充分的合作關(guān)系，能夠讓消費者享受到更好的健康服務(wù)和醫(yī)療管理服務(wù)。

三是財務(wù)優(yōu)勢。實行專業(yè)化經(jīng)營有利于集中公司財力。專業(yè)健康保險公司將重點建立和充分利用資金運作這一關(guān)乎全局的核心優(yōu)勢，通過集中自有資金、專項基金滾動、銀行授信貸款、上市融資、吸引外資和爭取地方財政專項資金支持等多種融資方式于一體，全力組織，精心運作，以項目優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢、政策優(yōu)勢和人文優(yōu)勢帶動整體資金運作，以雄厚的資金實力保證專業(yè)健康保險項目的順利開發(fā)和運行。

四是人力優(yōu)勢。健康保險公司實行專業(yè)化經(jīng)營有利于集中公司人力，形成公司人力方面的優(yōu)勢。隨著健康保險市場競爭的加劇，客戶的需求正日益?zhèn)€性化、多樣化，健康保險公司在滿足客戶需求的同時要體現(xiàn)出以人為本的觀念。由于員工和其所掌握的知識就是專業(yè)健康保險公司人力資源的主要方面，可見健康保險公司要滿足客戶的多方面需求歸根到底是要依靠員工的努力，員工所掌握的知識和工作意愿則是健康保險公司市場競爭力的決定性因素。

　　專業(yè)健康保險保險公司經(jīng)營中面臨四大困難

一是缺失市場機會。與整個保險行業(yè)的迅猛增長相比，專業(yè)健康保險的發(fā)展始終不溫不火，經(jīng)營主體甚至舉步維艱。被市場寄予厚望的首批專業(yè)健康保險公司并沒能挑起發(fā)展健康保險市場的重任，反而殊途同歸，被迫走上“求變圖存”之路。究其原因，是因為專業(yè)健康保險公司缺失市場機會所致。在其他國家，通常只有專業(yè)健康保險公司才能銷售健康保險產(chǎn)品，但在我們國家，壽險、財險公司也可經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)，很多的市場機會都被其他非專業(yè)的經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)的保險公司搶占。因此，專業(yè)健康保險公司為了突出其專業(yè)性優(yōu)勢，就必須在專業(yè)健康管理服務(wù)上勝出一籌，但這意味著公司成本必須提高，也就等于在價格上失去了優(yōu)勢，從而市場機會也會因此而減少。

二是風(fēng)險無法分散。專業(yè)化經(jīng)營的對象單一，風(fēng)險相對集中，難以實現(xiàn)不同險種之間風(fēng)險的有效分散。如果風(fēng)險防范不當，可能會導(dǎo)致“一榮俱榮，一損俱損”的效應(yīng)。而風(fēng)險管控能力是專業(yè)健康保險公司的生命線, 專業(yè)健康保險公司不僅要有風(fēng)險意識, 更要有科學(xué)的態(tài)度、完善的制度和先進的技術(shù)。在我國，健康保險專業(yè)化運營缺乏足夠的經(jīng)驗和數(shù)據(jù), 各家健康保險公司在風(fēng)險管理控制方面付出了相當多的努力，然而風(fēng)險控制能力薄弱而導(dǎo)致的健康保險的風(fēng)險無法分散及賠付率居高不下的客觀現(xiàn)實制約著專業(yè)健康保險公司的進一步發(fā)展。

三是專業(yè)健康保險公司整體規(guī)模小?？傮w而言，在我國，中國平安健康保險的整體規(guī)模偏小，發(fā)展緩慢。但事實上，不僅僅是平安健康保險，目前專業(yè)健康保險公司規(guī)模也普遍偏小，發(fā)展普遍不理想。保險專業(yè)人士表示，專業(yè)健康保險公司從出生開始就決定了其艱難性，因為除了專業(yè)健康保險公司外，目前市場上的壽險公司和財險公司同樣可以經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)。而且，因為專業(yè)健康保險公司規(guī)模小，所以與壽險公司和財險公司經(jīng)營的健康保險業(yè)務(wù)相比，專業(yè)健康保險公司無論是價格上還是渠道上都沒有優(yōu)勢。

四是專業(yè)人才匱乏。專業(yè)健康保險公司與普通壽險公司的區(qū)別在于能提供除了健康保險本身之外的健康保障、健康管理和健康增值服務(wù)。由于專業(yè)性很強, 對從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)要求就 較高, 而事實上，健康保險公司很多從業(yè)人員是從壽險公司轉(zhuǎn)來的, 經(jīng)營壽險的思路成為健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的制約因素。這種非專業(yè)化的經(jīng)營理念和管理方式, 會造成在產(chǎn)品開發(fā)、流程設(shè)計、風(fēng)險評估、專業(yè)培訓(xùn)上的巨大的系統(tǒng)偏差。專業(yè)人才的匱乏成為專業(yè)健康險公司發(fā)展的絆腳石。健康保險業(yè)務(wù)的專業(yè)化經(jīng)營, 需要公司經(jīng)營、渠道管理、產(chǎn)品開發(fā)、教育訓(xùn)練、保險精算、客戶服務(wù)、核保核賠、風(fēng)險管理、健康管理等多方面人才的配合，而從目前的情況看, 健康保險公司的人才培養(yǎng)和儲備還處于初級階段, 難以滿足業(yè) 務(wù)發(fā)展的需要，會給經(jīng)營帶來困難。

最后，還要辯證看、務(wù)實辦。健康保險公司突出的自身的專業(yè)優(yōu)勢，不但不會受到社會保險擴容的擠壓，還能隨著保險在群眾中的普及而擴大市場。要看到，專業(yè)健康保險本身與社會保險存在一部分合作的空間，前者有靈活的資金運作優(yōu)勢，后者有廣泛的協(xié)調(diào)和管理優(yōu)勢，在互利的前提下進行險種聯(lián)結(jié)和健康管理，能創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟效益和社會效益。當然，也要清醒地認識到，國內(nèi)專業(yè)健康保險，尚處于發(fā)展階段，經(jīng)驗不足，機制還不完善，難免會呈現(xiàn)出與整體不協(xié)調(diào)的態(tài)勢。

但是，國內(nèi)健康保險市場巨大，老百姓對健康保險需求很迫切。隨著市場的發(fā)展，社會機制不斷完善，再加上國家大力扶持，國內(nèi)健康保險公司只要“今生”勇于創(chuàng)新, 走專業(yè)化發(fā)展道路, 不斷滿足社會經(jīng)濟發(fā)展和廣大人民群眾日益增長的健康保障需求，肯定會越做越好，創(chuàng)造出市場更加廣闊、前景更加美好的“來世”。