意外傷害保險(Accident Injury Insurance )是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。
短期意外險是指保期為幾小時至幾天內或月內的意外險都屬于短期意外險。
1、醫(yī)療費 根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費 根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費 根據護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費 根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補助費 可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
6、營養(yǎng)費 根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。
記者從首府多家保險公司了解到,自《鐵路旅客意外傷害強制保險條例》廢除后,多數(shù)保險機構短期意外險銷量上升,有的增幅達10%。
“實際上,這個險種目前正在上海等高鐵、地鐵運力較多的大城市推行,首府尚未開啟這一險種。”昨日,平安保險新疆分公司相關工作人員說,隨著首府地鐵及疆內高鐵相繼開建,這一險種有望在新疆落地。
據介紹,多家保險公司都因各種原因,無法在售票網點出售短期意外險。不過,在網上購買這類險種,倒不失為一個簡便省錢的好辦法。
“我們目前推出的這款意外險是首次開通,這一業(yè)務目前未在火車站等售票網點開售,網民只能在網上自主購買。”人保財險新疆分公司意外險部相關工作人員說,“以我們公司的旅游意外險為例,網上購買可以享受6至7折的優(yōu)惠。”這一險種網下價格約100元。
短期、保障額度高,正成為2013年春運時期保險公司力推的保險項目。“每到春運或各種長假來臨,客運高峰期時,短期意外險投保量都會有不同程度的上升。”
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