近日，延安市政府常務(wù)會議通過了《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，決定從今年12月1日起將延安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施整合，實行市級統(tǒng)籌，建立全市統(tǒng)一政策規(guī)定，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。據(jù)悉，這是我省首個統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的新舉措。

根據(jù)該辦法，一是統(tǒng)一政策規(guī)定，不分城市居民和農(nóng)村居民，繳費分為一年50元、100元、150元三個檔次，城鄉(xiāng)參保居民可自主選擇任意一個檔次參保繳費，并根據(jù)繳費檔次享受同一的醫(yī)療保險待遇；二是統(tǒng)一經(jīng)辦管理，城鄉(xiāng)居民的參保繳費、就診就醫(yī)、結(jié)算報銷等經(jīng)辦程序?qū)嵭腥薪y(tǒng)一；三是統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上，進(jìn)行擴(kuò)容升級，建立起全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”；四是統(tǒng)一基金管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。

據(jù)悉，延安市各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，移交工作將于11月31日前全部完成。

從延安有關(guān)部門了解到，從12月1日起，延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將“合二為一”，城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)將實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”。

根據(jù)新出臺的政策規(guī)定，不論城市居民還是農(nóng)村居民，可任意選擇50元、100元、150元三個檔次中的一檔參保，并根據(jù)繳費檔次享受相應(yīng)的保險待遇。同時，在農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)一以后，居民參保將不再受到縣域的限制，城鄉(xiāng)居民持本人身份證可在延安全市范圍內(nèi)的任何一個經(jīng)辦窗口辦理參保繳費手續(xù)。參保以后，參保人員可自主選擇全市任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡就醫(yī)，實時結(jié)算。

　　 中國保險業(yè):醫(yī)療保險業(yè)務(wù)迎政策利好

最新發(fā)展中國政府呼吁推出全民大病醫(yī)療保險,并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會醫(yī)療保險體制改革的政策之一。

政府出資的全民大病醫(yī)保方案。中國政府發(fā)布關(guān)於推進(jìn)全民大病醫(yī)療保險的指引,提議采取政府出資及由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的運作模式。政府將基本醫(yī)療保險基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔(dān)大病醫(yī)保的保費。

保險商根據(jù)最新指引開展新農(nóng)合醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。根據(jù)相關(guān)政府指引,政府籌資和商業(yè)運作相結(jié)合的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險方案被證明是一種可持續(xù)、易於復(fù)制的辦法,同時亦是健全社會醫(yī)療保險體系的重要途徑。

醫(yī)療保險的市場潛力廣闊。由於社會醫(yī)療管理體系落後,健康/醫(yī)療保險在中國保險市場尚未得到充分發(fā)展。在利好政策指引下,醫(yī)療保險可望在中期內(nèi)為保險商貢獻(xiàn)超過1,000 億元人民幣的保費收入。

投資觀點維持增持。我們維持對內(nèi)險股板塊的增持評級?；侗ＹM增長回升的預(yù)期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續(xù)預(yù)期壽險商將跑贏非壽險商。在上市保險商中,我們認(rèn)為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機會從大病醫(yī)療保險方案在全國范圍的推廣中受惠。