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福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡(jiǎn)報(bào)有特色,該報(bào)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,敢于曝光問(wèn)題,并及時(shí)的解決問(wèn)題。
下面是該報(bào)四篇摘要:
我市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展多年,參保人群已達(dá)220萬(wàn),為使醫(yī)保政策深入人心,醫(yī)保中心通過(guò)電視、報(bào)紙、廣播和福州方言《攀講》節(jié)目宣傳醫(yī)保政策,開(kāi)通968906政策咨詢熱線,深入社區(qū)發(fā)放醫(yī)保宣傳單,同時(shí)不斷強(qiáng)化福州醫(yī)保網(wǎng)站建設(shè),豐富網(wǎng)站政策內(nèi)容,完善查詢服務(wù)功能,多種形式的宣傳取得了良好的效果,加深了廣大人民群眾對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解。
為拓寬溝通渠道,優(yōu)化宣傳方式,繼續(xù)深化政策宣傳,福州市醫(yī)保中心與元數(shù)位(福建)軟件有限公司合作建設(shè)短信平臺(tái),開(kāi)通特服號(hào)10630998,并將于6月開(kāi)通短信推送服務(wù),免費(fèi)向參保單位及個(gè)人提供繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、個(gè)人賬戶對(duì)賬單等信息服務(wù)。為使該服務(wù)落到實(shí)處,參保人員的移動(dòng)電話信息實(shí)時(shí)有效是基礎(chǔ),醫(yī)保中心正借年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整契機(jī),通過(guò)參保單位重新采集參保人員移動(dòng)電話信息,同時(shí)借力網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),通過(guò)醫(yī)保中心網(wǎng)站采集更新參保人員聯(lián)系方式。開(kāi)通短信服務(wù),可實(shí)現(xiàn)宣傳方式由針對(duì)全體大眾的廣告式宣傳向一對(duì)一式的針對(duì)式宣傳過(guò)渡,提高宣傳效率,實(shí)現(xiàn)信息發(fā)布短平快,同時(shí)進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。
福州市醫(yī)保中心依法行政綜合監(jiān)察工作開(kāi)展一個(gè)月以來(lái),按照方案部署,各科室圍繞優(yōu)化行政服務(wù),推動(dòng)行政指導(dǎo)規(guī)范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡(jiǎn)程序、最短時(shí)間、最優(yōu)服務(wù)”的原則,在經(jīng)辦業(yè)務(wù)過(guò)程中推行首問(wèn)負(fù)責(zé)、一次告知、限時(shí)辦結(jié)等服務(wù)措施,減少審批環(huán)節(jié),縮短審批時(shí)間。細(xì)化“綠色通道”服務(wù),實(shí)行“網(wǎng)上”與現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)辦,急事急辦、特事特辦,難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機(jī)制。對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)及流程進(jìn)行全面梳理,認(rèn)真檢查在工作中存在的突出問(wèn)題,邊查邊整邊提高,使業(yè)務(wù)行為不斷規(guī)范、為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng),業(yè)務(wù)能力得到了一定的提高,工作作風(fēng)也得到了切實(shí)轉(zhuǎn)變。比如,個(gè)人參保管理科通過(guò)自查自糾檢查,在落實(shí)參保大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)上減化了流程,提高了辦事效率,從大學(xué)生送材料到醫(yī)保中心報(bào)銷改為我們定期上門(mén)收取報(bào)銷材料,即節(jié)省了他們的時(shí)間也減少了他們的麻煩,還開(kāi)設(shè)電話專線,為大學(xué)生提供醫(yī)保咨詢,這就是依法行政綜合監(jiān)察的效果在我們工作中突現(xiàn),此舉受到了各高校老師和同學(xué)們的贊許。
日前,為切實(shí)減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),福州市醫(yī)保中心決定在我市大學(xué)生群體中開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險(xiǎn)政策。
今年8月,國(guó)家發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,為貫徹落實(shí)六部委文件精神,根據(jù)市人社局部署,決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開(kāi)展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,對(duì)患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門(mén)診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。
在一個(gè)參保年度內(nèi),在榕高校大學(xué)生因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)統(tǒng)計(jì)部門(mén)上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分,實(shí)行分段補(bǔ)助:5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的,支付比例為60%;5萬(wàn)~15萬(wàn)元(含)的,支付比例70%;15萬(wàn)~25萬(wàn)元(含25萬(wàn)元,僅限患惡性腫瘤或白血?。?,支付比例80%。
與此同時(shí),大病保險(xiǎn)參保個(gè)人無(wú)需另外繳費(fèi),所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中支出。在大學(xué)生群體開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作后,市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法,切實(shí)減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
年末將至,為全面完成市政府年初下達(dá)的醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)指標(biāo),連日來(lái),市人社局袁蘇欣副局長(zhǎng)帶領(lǐng)市醫(yī)保中心相關(guān)人員先后深入福清市、長(zhǎng)樂(lè)市、連江縣和永泰縣,指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,要求各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新工作方法,加大工作力度,全力推進(jìn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,努力完成全年的擴(kuò)面任務(wù)。
調(diào)研組一行向完成任務(wù)難度大的縣(市)人社局、醫(yī)保中心的同志,逐一分析原因,查找薄弱環(huán)節(jié),幫助制定解決方案。此次調(diào)研得到各縣(市)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,永泰縣政府李新賢縣長(zhǎng)、賴頌輝副縣長(zhǎng)及縣地稅局局長(zhǎng)全程參與調(diào)研,并對(duì)擴(kuò)面工作提出了建設(shè)性意見(jiàn);福清市、長(zhǎng)樂(lè)市、連江縣和永泰縣人社局局長(zhǎng)也全程參與調(diào)研。
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