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7月起廣州醫(yī)保新政策實施

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-07-03 15:06:21

廣東省人社廳、財政廳于日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》,規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費年限予以累計計算。據(jù)悉,該政策將于7月1日開始正式實施。

調(diào)整1:調(diào)整為當年的9月1日至次年的8月31日

廣州市社保年度一般為當年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知專門對居民醫(yī)保的社保年度進行了調(diào)整。

通知表示,從2010年起,廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度調(diào)整為:當年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月辦理參保登記2010年社保年度的參保人員,如何處理其享受待遇的社保年度呢?廣州市人力資源和社會保障局醫(yī)保處張學文表示,對于按照先前社保年度規(guī)定辦理繳費參保的,其2010年社保年度享受待遇的時間則提前兩個月,即為2010年7月至次年的8月31日止。

此外,考慮到所有在校學生開學報到時間均為每年的9月份,學校組織辦理參保登記及繳費至少需要2個月時間,因此,《通知》規(guī)定,在11月30日前辦理居民醫(yī)保參保登記并繳費到賬的在校學生,從當年9月1日開始享受相應的醫(yī)療保險待遇;在當年11月30日后辦理參保登記并繳費的在校學生,從繳費次月開始享受相應的醫(yī)療保險待遇。

調(diào)整2:普通門診專項金支付標準由40元/人·年調(diào)整為60元/人·年

限額支付標準提高,相應的普通門診專項資金支付大中專學生普通門(急)診基本醫(yī)療費用的標準也提高。按照規(guī)定,大中專學生在學校選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,普通門診專項資金的支付比例不得低于90%。

為方便參保學生就醫(yī),充分利用學校的現(xiàn)有資源,還設立了委托大中專學校對本校所屬參保學生實施普通門診管理模式。廣州市人力資源和社會保障局表示,確因大中專學生病情需要造成普通門診專項資金超支的,經(jīng)市人力資源和社會保障部門審核確認后,由居民醫(yī)療保險基金給予合理補償,具體補償辦法另行制定。

調(diào)整3:下月起省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移 互認繳費年限

從7月1日開始,流動就業(yè)人員在廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,將互認繳費年限。廣東省人社廳、財政廳日前下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(下稱“通知”),規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費年限予以累計計算。

《通知》明確,各統(tǒng)籌地區(qū)對參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限應當互認,予以累計計算。但繳費年限不重復計算,醫(yī)保待遇不重復享受。同時,參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時,只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系和個人賬戶,統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移?!锻ㄖ愤m用人群為未達到法定退休年齡,在廣東省參加職工醫(yī)保,因流動就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個人。

調(diào)整4:未成年人、在校學生及非從業(yè)居民政府資助標準提高100元

據(jù)了解,目前,未成年人和在校學生個人繳費標準為80元/人·年,政府資助標準由100元/人·年;非從業(yè)居民個人繳費標準為480元/人·年,政府資助標準為100元/人·年;而老年人個人繳費標準為500元/人·年,政府資助標準為500元/人·年。此次通知對于政府資助標準有所調(diào)整,將參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的未成年人及在校學生、非從業(yè)居民的政府資助標準由100元/人·年提高到200元/人·年,個人繳費不變。提高該人群的財政資助標準,為逐步擴大居民醫(yī)保范圍和提高待遇水平提供有力的資金支持。

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