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很多人購買生育保險(xiǎn),可是生育險(xiǎn)報(bào)銷多少您知道嗎?在我國是不是各地報(bào)銷比例一樣呢?
作為主管社會(huì)保障的職能部門,人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦公布了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。
具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。
現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法由原勞動(dòng)部于1994年頒布實(shí)施,其僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。隨后全國31個(gè)地區(qū)出臺(tái)了生育保險(xiǎn)的地方性法規(guī)或規(guī)章文件。
2011年7月,我國社保法實(shí)施后,明確社會(huì)保險(xiǎn)的普惠性質(zhì)。作為社保法的配套法規(guī),人社部表示,起草生育保險(xiǎn)辦法,將明確生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍不再僅限當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工。
此外,意見稿還明確,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn),由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時(shí),意見稿特別說明,作為社會(huì)保險(xiǎn),單位必須為職工繳納。如果未繳納,職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。
人社部統(tǒng)計(jì),截至2012年9月,全國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保,參保人群規(guī)模相對(duì)較小。實(shí)際中,單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)的現(xiàn)象并不少見。
為了讓這項(xiàng)社保福利真正落實(shí),此次征求意見稿規(guī)定,用人單位不依法為職工繳納生育保險(xiǎn),造成職工不能享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位支付相關(guān)待遇費(fèi)用。同時(shí)還要面對(duì)社保滯納金的處罰。
意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)域也做了說明,為了保證生育醫(yī)療費(fèi)的及時(shí)支付、方便參保人員,擬規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。
值得注意的是,此次征求意見稿對(duì)于生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確,生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,比現(xiàn)行的1%左右,降低了一半。
意見稿明確,參加生育保險(xiǎn),用人單位繳納參保費(fèi),職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用。用人單位繳納的參保費(fèi),按照本單位職工工資總額的一定比例計(jì)算,繳費(fèi)比例一般不超過0.5%,具體繳費(fèi)比例由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。據(jù)人社部測(cè)算,近二十年,我國各地生育保險(xiǎn)費(fèi)率不一,但目前總體水平在1%左右。此次意見稿提出不超過0.5%,意味著,費(fèi)率將平均降低0.5%。人社部特別提出,為有效控制企業(yè)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān),地方生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例如果超過0.5%,要報(bào)人社部備案。
一家企業(yè)的人力資源專員林女士告訴記者,目前北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)率為0.8%,今年北京市生育保險(xiǎn)擴(kuò)面后,企業(yè)的生育保險(xiǎn)支出加大。如果人社部的該意見稿最終能夠通過,費(fèi)率能夠有所調(diào)整,企業(yè)的負(fù)擔(dān)將會(huì)有所減輕。
生育報(bào)銷比例是多少?
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例計(jì)算方法:
1、生育津貼
以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程:
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
廈門生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項(xiàng)
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