中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)是提供給我們醫(yī)療信息發(fā)布的平臺,讓大家可以隨時隨地查詢醫(yī)療信息的網(wǎng)站,給大家的生活都帶來極大的便利。太原市也針對當?shù)厍闆r,也開通了醫(yī)療保險信息網(wǎng)站,方便太原人民的生活。
太原城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險工作是一項重要的民生工程。多年來,我市把解決好人民群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題作為總抓手,持之以恒地加以推進,收到顯著實效。特別是針對城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障體系中的“短板”,通過創(chuàng)新舉措、合力攻堅,成功探索出了“政府主導、合署辦公、專業(yè)運作、主動服務”的運營模式,進一步緩解了城鎮(zhèn)職工“看病貴”的問題,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)努力讓廣大職工群眾享受到最優(yōu)惠最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,使職工群眾的滿意度和幸福感大大提升,成為我市促進社會和諧、保障改善民生的突出亮點。
城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險難題該如何破解?我市在這方面進行了有益的探索和實踐。10年來,我市在與中國人壽太原分公司的合作創(chuàng)新和穩(wěn)定發(fā)展中,成功地探索出了“政府主導、合署辦公、專業(yè)運作、主動服務”的運營模式,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)成為全國大病醫(yī)療保險成功運作的“樣本”之一,被人社部領導稱贊為“走在了全國的前列”。
本世紀初,我市由于籌資與保障水平較低,城鎮(zhèn)職工個人醫(yī)療費用負擔較重,“因病返貧”的現(xiàn)象時有發(fā)生。針對城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障體系中的“短板”,市政府陸續(xù)出臺了一系列措施和辦法。同時,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)在市政府及相關部門的支持下,中國人壽太原分公司積極參與大病醫(yī)療保險工作,為每位參保職工承擔超出基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,成為了基本醫(yī)療保障的有益補充。為了給廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務,我市充分利用該公司在精算技術、服務網(wǎng)點、信息系統(tǒng)等方面的專長,使其主動銜接政府出臺的一系列惠民政策,有效提升了參保職工的醫(yī)療保障水平。同時,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)通過他們不斷加強與市醫(yī)保中心的合作,搭建合署辦公平臺,在醫(yī)保政策制定、醫(yī)療機構(gòu)管理和服務參保職工等三個層面實現(xiàn)了融入,為參保職工提供“一站式”服務,引導合理醫(yī)療消費,優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境,提高職工醫(yī)保利用水平,使我市醫(yī)保工作從“廣覆蓋、?;?rdquo;向更趨完善的“基本+補充”轉(zhuǎn)變。為了方便門診透析、器官移植后服用抗排異藥的參保職工,他們及時開通了即時結(jié)算服務,僅去年就墊付大病補償金389萬元,使我市城鎮(zhèn)職工中腎病患者的保障程度達到全國一流水平。10年來,大病醫(yī)療保險的理賠人次、理賠金額、風險保額、件均賠付都有大幅度增長,累計為3.99萬人次提供了多達6.22億元的大病醫(yī)療理賠金額,年度受益人數(shù)占總參保人數(shù)的4.4‰。通過10年的實踐,我市成為大病醫(yī)療保險經(jīng)辦時間最長、覆蓋層面最廣、參保職工受益最大的省會城市。
針對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,太原市醫(yī)療保險中心表示,所有的太原市商業(yè)銀行都已開通參保“綠色通道”,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)12月20日前,居民可任選一家進行繳費查詢。
初次參??芍苯拥剿诘纳鐓^(qū)辦理參保手續(xù),繳納參保費用。新參保人員和去年已參保的,都可直接到任意一家市商業(yè)銀行辦理繳費手續(xù)。去銀行繳費時,本人需攜帶《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》,或直接告訴工作人員自己的8位數(shù)手冊編號,繳費后由銀行出具繳費憑證。
已參保且今年需變更低保信息、首診醫(yī)院等信息的人員,也需于12月20日前辦理手續(xù)。此外,如2009年后參保,或繳費中斷3個月后參保,參保繳費滿6個月方可享受居民醫(yī)保待遇,參保繳費前的醫(yī)療費用不予報銷。
太原市醫(yī)療保險中心近日開通中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)站,通過互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建了網(wǎng)上醫(yī)療保險運作平臺,并推出一系列網(wǎng)上應用管理和信息服務項目。市民只要上網(wǎng)就能夠了解醫(yī)療保險政策,辦理醫(yī)療保險有關業(yè)務。
市醫(yī)療保險中心主要負責全市的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、大病醫(yī)療保險和離休干部醫(yī)療保障業(yè)務工作,中國醫(yī)療廣告信息網(wǎng)目前已建立了覆蓋全市各定點醫(yī)院、定點藥店的計算機網(wǎng)絡管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了計算機系統(tǒng)對醫(yī)療保險業(yè)務的全程管理與監(jiān)控,滿足了全市參加醫(yī)療保險人員的就醫(yī)咨詢需求。
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