據(jù)有關(guān)媒體2月13日透露，山東省正著手建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,制定新的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。新的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,將由按20種大病報(bào)銷(xiāo)向根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償轉(zhuǎn)變。

“2013年一年,全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌集資金9.55億元,補(bǔ)償患病農(nóng)村居民29.68萬(wàn)人,預(yù)計(jì)年賠付率為98.32%。”省發(fā)改委有關(guān)人士介紹說(shuō),山東省注重基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助銜接,建立大病信息通報(bào)制度,掌握大病患者醫(yī)保支付情況。

據(jù)了解,山東省正在研究制定新的城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策,省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度正在制定,并已經(jīng)起草了相關(guān)實(shí)施方案,正組織專(zhuān)家會(huì)議對(duì)草案進(jìn)行研究。而據(jù)發(fā)改委消息,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償轉(zhuǎn)變。整合后的大病保險(xiǎn)將采取根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償?shù)霓k法,同時(shí)兼顧新農(nóng)合大病保險(xiǎn)中的20種大病,對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門(mén)診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償并剔除按規(guī)定不予支付的部分后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)一定額度的部分由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

過(guò)渡期間大病保險(xiǎn)到底該如何報(bào)銷(xiāo)?鑒于原新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)明確了20類(lèi)病種的報(bào)銷(xiāo)政策,為不影響大病患者的治療和生活,人社部門(mén)確定,在統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)以前,對(duì)患20類(lèi)重大疾病的農(nóng)村參保居民,2014年1月1日以來(lái)發(fā)生的8000元至20萬(wàn)元之間的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,仍按原規(guī)定報(bào)銷(xiāo),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)的報(bào)銷(xiāo)正在恢復(fù)中。待全省統(tǒng)一的居民大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)后,再按新政策執(zhí)行。

大病保險(xiǎn)——相關(guān)資訊

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)近期恢復(fù)即時(shí)結(jié)報(bào)

省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,由于年初各縣市正在組織新農(nóng)合管理職能、機(jī)構(gòu)和人員的移交,統(tǒng)一的居民大病保險(xiǎn)政策也正在研究制定中,2014年1月以來(lái)原新農(nóng)合20種重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用未能及時(shí)結(jié)報(bào),而是由個(gè)人先行墊支。隨著各地移交的逐步完成,全省各地的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)也將陸續(xù)恢復(fù)正常,在統(tǒng)一的城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)以前,對(duì)患20種重大疾病的農(nóng)村參保居民,2014年1月1日以來(lái)發(fā)生的8000元至20萬(wàn)元之間的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍按原規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。待全省統(tǒng)一的居民大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)后,再按新政策執(zhí)行。

大病保險(xiǎn)有望花的多報(bào)的多

據(jù)發(fā)改委消息,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償轉(zhuǎn)變。整合后的大病保險(xiǎn)將采取根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償?shù)霓k法,同時(shí)兼顧新農(nóng)合大病保險(xiǎn)中的20種大病,對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門(mén)診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償并剔除按規(guī)定不予支付的部分后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)一定額度的部分由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。